【症例】後腹膜線維腫症、悪性リンパ腫による水腎症

来局時の状況

7ヶ月前から体調に違和感。1ヶ月半前に不眠・口渇・疲労感が4日程続いたのち倒れて緊急入院し、水腎症と診断され尿管ステントを留置。現在、尿管ステントの留置とプレドニゾロン25mgの内服で外来治療中。

漢方による原因分析

方針

ステロイドの副作用予防と離脱症状を防ぐために滋腎陰を中心とし、ステント抜去に向けた体質づくりのため活血通絡を行います。病気を引き起こした湿熱を取り除く処方については、1ヶ月間漢方薬を服用した後に判断します。

改善結果

煎じ薬は滋腎陰の「六味丸」に、BUN 22.7、CRE 1.23と数値の上昇がみられたため、腎機能低下時に相性の良い黄耆が含まれた「玉屏風散」を組み合わせ、補腎陰の女貞子、安神・収斂の牡蛎、弱い活血作用を持つ山査肉を追加。併せて亀板・鼈甲製品を加えて開始しました。

1ヶ月後：自覚症状に変化がないため、清熱袪湿を実施。六味丸の熟地黄を乾地黄に変更し、玉屏風散を『医宗金鑑』の竜胆瀉肝湯へ変更。女貞子・牡蛎を清熱利湿の茵蔯蒿（いんちんこう）および清熱解毒利尿の蒲公英（ほこうえい）に変更。
2ヶ月後：CT検査にてリンパ腫疑いの影が薄くなり、細いステントへ交換。自覚症状も改善傾向へ。茵蔯蒿を丹参と猪苓に変え、清熱袪湿から活血を中心とした処方へシフト。その後も自覚症状や検査結果に合わせて微調整を継続。
6ヶ月後：CT上の影が消え、ステントを無事に抜去。自覚症状も改善。

再発を防ぐため、漢方薬を調整しながら継続服用中。

まとめ

相談者様は「漢方薬のおかげでリンパ腫の悩みもなくなり、ステントがなくても大丈夫になった」と大変喜ばれていました。ステントを長期留置せずに済むよう、漢方薬で体を整えていった結果、順調に回復してステントを除去でき、本当に良かったです。

5年後の経過：定期的に検査を受けていらっしゃいますが、リンパ腫の再発はありません。医師からも「漢方薬でリンパ腫が消えた理由はわからない」と言われているとのことです。