骨髄異形成症候群（MDS）患者に対する漢方治療：81歳男性における補腎補気治療の有効性

1. はじめに

さつま薬局漢方相談では、一人ひとりの体質や症状に合わせたオーダーメイドの漢方処方を行い、健康回復を目指している。本報告では、骨髄異形成症候群（MDS）と診断された81歳男性に対する漢方治療の経過を報告する。

2. 患者背景

• 診断: 骨髄異形成症候群（MDS）
• 年齢: 81歳
• 主訴: 皮下出血、口腔内血腫、血液検査にて血球減少傾向。
• 既往歴: 糖尿病、RS３PE症候群、肺炎
• 現病歴:
  • 2024年10月：血液検査にて、血小板2.7万/μL、骨髄検査にてMDSと診断される。
  • 2024年11月：血液検査にて、血小板0.9万/μLと、高度の血球減少。カルバクロム、トラネキサム酸、メナテトレノンを追加にて服用。
  • 2024年12月：血液検査にて、血小板0.4万/μLと、高度の血球減少が続く。便秘で酸化マグネシウムを追加にて服用。

3. 治療

3.1 漢方治療の目的

• 腎虚の改善: 骨髄機能の低下を補い、血球減少を改善する。
• 気不摂血の改善：血小板や血管の機能を改善し、皮下出血を軽減する。

3.2 方剤

• 初期処方: 牡蠣肉製品、鹿茸製剤、帰脾丸製剤を組み合わせたオリジナル処方
• 経過観察:血液検査の結果を参考に適宜調整。

3.3 治療経過

• 2025年1月: 血小板0.6万/μLと、血球減少が止まる。
• 2025年2月: 血小板1.4万/μLと、血小板が回復傾向を示す。患者は体調が改善し、活力が向上している。

4. 考察

本症例では、高齢者のMDSに対し、補腎補気を目的とした漢方治療を実施しました。その結果、血小板数の減少傾向が改善し、良好な治療効果が得られました。高齢者であっても、成人と同じ通常用量で漢方薬を服用したことが、短期間での効果発現に寄与した可能性があります。

5. 結語

高齢者におけるMDSに対し、漢方治療は有効な治療選択肢の一つとなりうる。本症例のように、補腎補気治療により、血球減少の改善が期待できる。（薬剤師、国際中医師：田之上晃）

ご不明な点やご相談は、お気軽にさつま薬局までお問い合わせください。

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骨髄異形成症候群（MDS）の全てが改善できるわけではないですが、残っている造血機能を元気にすることで、倦怠感や疲労感など自覚症状の改善、血小板値の低下の抑制・改善など、漢方薬で対処できる場合があります。

【漢方相談に関する注意点】

• 漢方薬は、体質や症状によって効果が異なります。
• 本記事は、あくまで一例であり、すべての患者さんに当てはまるものではありません。
• 輸血をしている方はお知らせください。

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