漢方相談による不妊治療における症例報告

1. はじめに

本報告は、さつま薬局における漢方相談の症例報告である。35歳の女性が、1年4ヶ月の不妊治療ののち、漢方治療を開始し、1回目の体外受精で妊娠に至ったケースを紹介する。

2. 症例

2.1 患者背景

• 年齢：35歳
• 主訴：1年4ヶ月間の一人目不妊
• 既往歴：子宮内ポリープ（着床への影響なし）、高プロラクチン血症
• 既往治療：タイミング療法14ヶ月、人工授精2回
• 家族歴：なし

2.2 来局時現症

• 自覚症状：全身の冷え、寝汗、腰痛、夜間頻尿、目の疲れ、耳鳴り、便通異常（硬い）、生理前乳房痛、頭痛、動悸、生理痛、生理量減少、
• 他覚所見：紅舌、

2.3 漢方診断

• 腎虚（陰＞陽）：全身の冷え、寝汗、腰痛、夜間頻尿、耳鳴りなど
• 血虚：生理量減少、目の疲れ、動悸など
• 瘀血：生理痛、子宮内ポリープなど
• 肝鬱：便通異常、生理前乳房痛、頭痛、紅舌、既往歴の高プロラクチン血症など

2.4 治療方針

• 漢方薬による体質改善と西洋医学治療（人工授精）の併用
• 腎陰を補い、肝を疏通させ、血を養い、瘀血を化す
• 処方：煎じ薬の芎帰調血飲湯加赤芍、丹参、炒麦芽、牡蠣肉製品、亀板膠製品

2.5 治療経過

• 治療開始2ヶ月後：便通異常のため生薬の割合を調整
• 同周期の人工授精にて妊娠（胎嚢確認）

3. 考察

本症例は、西洋医学的な不妊の原因が特定できないものの、漢方的な体質改善を行うことで、妊娠に至った。特に、腎虚、血虚、瘀血、肝鬱の諸症状に対して、個々の体質に合わせた漢方処方を用いることで、生殖機能の改善に繋がったと考えられる。（薬剤師・国際中医師：田之上晃）