38歳女性、2人目不妊のケース

ご来局時の状況

38歳　医学的な不妊の原因：なし

• 2人目を希望し、3年間妊活中
• タイミング療法2か月、人工授精3回を試行
• 他の漢方薬局で芎帰調血飲第一加減、○○オイスターなどを服用
• 下半身の冷え、めまい、腰痛、耳鳴りなど、様々な不妊に関連する症状を訴え。

漢方による原因分析と治療

○下半身の冷え、めまい、腰痛、耳鳴り、生理周期短い、AMH1.4（ng/ml)、年齢、高温期が短い、風邪・膀胱炎なりやすいなどから腎虚
○めまい、睡眠の質が悪い、足がつりやすい、動悸、生理痛や体調が悪くなる、血塊、舌下静脈怒張、舌暗紅などから血虚からの瘀血
○胃腸の調子が悪い、下痢しやすい、口内炎ができやすいなどから脾虚
方針）病院治療を休んで漢方でからだづくりをする。補腎・活血・補脾養血をして妊娠力を高める。

治療経過と結果

牡蠣肉製品と亀板膠製品と冠心Ⅱ号方と帰脾湯製剤。また積極的に期間短縮を希望なのでご主人も牡蠣肉製品と冠心Ⅱ号方を開始。と芎帰調血飲去烏薬加白芍・丹参・枳実・桂枝・麦門冬の煎じ薬30日分で開始。
2診、下痢続くので煎じ薬希望。奥様は牡蠣肉製品と芎帰調血飲去当帰・烏薬加鶏血籐・丹参・蓮肉・延胡索の煎じ薬30日分に変更。
3診、胃の調子は良くなった。下痢しやすいのは続いてるため、牡蠣肉製品と参苓白朮散去縮砂加鶏血籐・香附子・陳皮・益母草・丹参・補骨脂に変更。
４から７診、下痢の頻度が減ってきた。その他の症状に合わせて煎じ薬の生薬を加減、他薬は同処方継続。
8診、胃腸の調子・睡眠悪化、舌苔は薄だが、口苦・粘つきあるとのことで煎じ薬を千金方加味温胆湯加丹参・党人・五味子・熟地黄・遠志に変更、他薬継続。この周期に妊娠し、男児出産

考察）

このケースでは、病院での治療が上手くいかず、漢方治療に切り替えたことで妊娠に至った。特に、脾虚が進行し、脾気陰両虚の状態であったため、参苓白朮散のような脾の働きを補う処方が有効であったと考えられる。
（薬剤師、国際中医師：田之上晃）