来局時30歳 医学的な不妊の原因：多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）
不妊期間１０ヶ月 一人目希望
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法５ヶ月
漢方による原因分析）
○疲れやすい、顎のニキビ、腰痛、基礎体温、ＰＣＯＳなどから腎虚
○末端の冷え、感情変化、基礎体温、舌などから瘀血
方針）病院から治療のステップアップを勧められているので、漢方で体づくりをしながら病院治療をしていくことに。活血化瘀、補腎軟堅で排卵しにくい体質を改善していく。
改善結果）
亀板膠製品と芎帰調血飲加白芍女貞子杜仲を服用開始。
１～７ヶ月目、季節や体調に合わせて調整しながら漢方を継続。
８ヶ月目、弱かった脈が力強くなる。その周期で妊娠陽性反応、その後胎嚢確認。
多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）のため排卵しにくい体質を漢方でカバーしながら、排卵誘発剤を使ってタイミングをとって妊娠することができました。漢方薬と養生をこつこつと続けられて不利な条件ながらもしっかりと自身の妊娠力を引き出すことが出来ました。
来局時36歳 医学的な不妊の原因：右卵管閉塞、AMHが低い（1.4ng/ml）、高プロラクチン血症
１人目を希望し3年1ヶ月
○来局時の不妊治療歴：人工授精5回、体外受精2回、顕微授精1回
漢方による原因分析）
○冷え、耳鳴り、顎のニキビ、髪の色艶、アレルギー性鼻炎、低いAMH、基礎体温、舌、脈などから腎虚
○手足の冷え、卵管閉塞、頭痛、軽い生理痛、基礎体温、舌などから瘀血
○食後の膨満感、軟便、アレルギー性鼻炎、舌、脈から脾虚
方針）漢方で体づくりをしてから体外受精をする計画。活血化瘀、補腎充精、補気健脾。
改善結果）
芎帰調血飲加黄耆の煎じ薬、亀板膠製品を服用開始。
生理前の頭痛はあったが下腹部痛は無くなり改善が見られたので、しばらくは体外受精せず体づくりを続けることにする。3ヶ月後から牡蠣肉エキスを追加。
６ヶ月経過し生理の状態は改善したが、基礎体温や生理前の不正出血が改善せず。生薬を調整しながら様子をみるが一進一退の状態だったので、9ヶ月目に煎じ薬の処方を全般的に見直し、補気と補血の効果が強い処方に変更する。十全大補湯加香附子女貞子補骨脂丹参と動物製剤を継続。徐々に不正出血のない周期がでるようになり、基礎体温が綺麗になってきた。
12ヶ月経過した時点で体外受精を再開。採卵結果はグレード１⇒2個、グレード２⇒1個を凍結。
胚移植に備えて、着床しやすく育てる力のある子宮にするため、煎じ薬は人参⇒党参、桂皮⇒桑寄生に変更し2ヶ月継続。その後2個凍結胚移植し妊娠反応陽性。なんと2個とも着床しており、そのまま胎嚢・心拍確認できた。
来局以前から複数回体外受精をされているが、一度も妊娠反応陽性がでたことのない方でした。１年かけて漢方薬で体づくりをして、体外受精を再開し無事妊娠となりました。生理の状態はすぐ改善でき体調も全般的に良くなったのですが、緩くなりやすい便や生理前の少量の出血や基礎体温表の形が改善しにくかった例です。
不正出血の病因病機は、湿熱内温、脾不統血、腎陰虚、瘀血内留などがあります。最初は胃腸機能の低下から脾不統血、冷えは自覚なく他覚的だったため腎陰虚から高温期に潜陽できず出血したと分析しました。期間がかかりましたが、自分のホルモンの力で基礎体温表が綺麗になってから不妊治療を受けたことが授かる為のポイントであったと考えています。→元気な双子をを出産されました。
来局時43歳 医学的な不妊の原因：卵巣嚢腫、子宮筋腫、AMH0.609
１人目を希望し6ヶ月
○来局時の不妊治療歴：体外受精１回、顕微授精１回
漢方による原因分析）
○むくみ、低AMH、年齢、脈、体外受精、顕微授精で受精卵できないなどから腎虚
○卵巣嚢腫、子宮筋腫、舌などから瘀血
○夜間の中途覚醒、胃痛、舌などからやや肝の疎泄機能低下
方針）自然周期体外受精の成功率を高めるため、補腎と活血を主に。舌苔が厚く食べ過ぎる傾向にあるためまずは食積をとる。
改善結果）
煎じ薬と亀板膠製品を組み合わせて左帰丸合四物湯加香附子丹参山査子陳皮半夏の処方で開始。
１ヶ月目の体外受精で受精卵が育ち移植するも陰性だったが、初めて移植まで進めたので本人は漢方の効果を実感され喜ばれる。
２～６ヶ月、漢方薬は山査子・半夏を抜いて党参・酸棗仁など加えたり、シベリア霊芝など使ったりし、自然周期体外受精を２回行い胚盤胞を凍結。
７ヶ月後、凍結胚移植、妊娠陽性→胎嚢確認。流産予防の安胎薬を継続しながら心拍も確認。
自然周期体外受精は、本来の機能を抑制し過ぎないように採卵するので、本来の妊娠力を引き出す漢方薬と相性がいい治療法であると思います。
来局時38歳 医学的な不妊の原因：高プロラクチン血症、排卵障害、右卵管閉塞
１人目を希望し2年5ヶ月
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法１年６ヶ月、人工授精3回
漢方による原因分析）
○冷え、疲れやすい、年齢、基礎体温、舌、尺脈弱などから腎虚
○末端の冷え、卵管閉塞、感情変化、基礎体温、舌などから瘀血
○便通２日に１回、以前クロミッドで便秘になり薬が変更になった、血流計での面積が小さいなどから肝血虚
方針）漢方で体づくりをしながら病院治療を継続。活血化瘀、補腎充精、補血養肝
改善結果）
亀板膠、丹参、当帰製品を服用開始。
１ヶ月目、漢方開始前はザクザクと変動が大きく高温期がわからない状態の基礎体温だったが、漢方薬を始めてすぐに基礎体温が綺麗になりはっきりと高温期がでるようになる。生理前の頭痛はあったが下腹部痛は無くなる。
２ヶ月目、久しぶりに排卵誘発剤（クロミッド）を使用するとのことなので副作用予防で当帰製剤を増量して対応する。
３ヶ月目、プロラクチン値改善のためカベルゴリン中止。以前はあったクロミッドでの便秘など副作用が今回はなかった。クロミッド継続使用で人工授精し妊娠反応陽性、胎嚢確認。
比較的早く３ヶ月で妊娠できました。過去に人工授精を３回失敗しており、次駄目だったら体外受精を検討しようという段階で来局されました。人工授精での妊娠率は回数が増えるほど低下しますが、今回のように病院の治療を継続する場合でも漢方薬を組み合わせて体を整えれば同じ治療でも妊娠しやすくなると実感しました。「漢方薬を始めて本当に良かったです！」といって頂いて私も感謝いたしました。→元気な男の子を出産されました。
来局時34歳 医学的な不妊の原因：なし
不妊期間5年 一人目
○来局時の不妊治療歴：なし
漢方による原因分析）
○冷え、むくみ、疲れやすい、顎のニキビ、基礎体温などから腎虚
○頭痛、生理痛、感情変化、基礎体温、舌などから瘀血
○便通４日に１回で硬い、目の疲れ、肌の乾燥などから肝血虚
方針）病院の検査では異常なし。漢方で体づくりをして妊娠をめざす。活血化瘀、補腎充精、補血
改善結果）
亀板膠製品と芎帰調血飲加白芍を服用開始。
１ヶ月目、生理痛なくなる。便通２日に１回に改善。高温期が綺麗になる。腎陽をさらに高めるため肉従蓉追加
２ヶ月目、基礎体温２層になってきた。低温期が変動するため牡丹皮を滋腎陰の女貞子に変更
３～９ヶ月目、体調により活血薬を益母草から丹参に変更など途中微調整
１０ヶ月目、不妊治療専門の病院で再度検査を受けたところ、子宮内膜炎の診断、抗生剤による治療を受ける。その直後の周期で妊娠し胎嚢・心拍確認。
20代後半から不妊期間５年。化学流産も一度もなく少し焦っているものの、できるだけ自然な形での子宝を授かりたいと希望されていました。漢方薬を始めた直後から基礎体温とくに高温期が安定し、生理痛・便秘など不調も改善し、10ヶ月で自然妊娠されました。→元気な男の子を出産されました。
来局時28歳 医学的な不妊の原因：なし 一人目を希望して1年４ヶ月
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法４回
漢方による原因分析）
○足の冷え、むくみ、首筋のこり、基礎体温などから腎虚
○基礎体温、舌などから軽い瘀血
方針）養血化瘀、補腎温陽
養血の四物湯に活血の丹参・鶏血籐、補腎の女貞子・山薬、化痰理気の陳皮を加味し、亀板膠・鼈甲膠製品を併用。
改善結果）
高温期の立ち上がりが良くなるように、肉従蓉や淫羊藿などの補腎陽薬と疏肝薬などを試しながら調整しました。基礎体温が比較的綺麗になってきた服用11ヶ月目に自然妊娠。その後胎嚢確認し、安胎薬に切り替える。
漢方薬での体づくり期間が11ヶ月となり、相談者から「そろそろ体外受精を考えています。」と話されていたところでの自然妊娠でした。できるだけ早く妊娠していただきたいので、自然妊娠、体外受精のどちらの方法でも良いと考えています。このご夫婦はまずは自然妊娠を目指したいと頑張られていました。目標達成のサポートできて良かったと思います。→元気な女の子を出産されました。
来局時34歳 医学的な不妊の原因：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、潜在性高プロラクチン血症 一人目を希望して3年
○来局時の不妊治療歴：なし
漢方による原因分析）
○足のほてり、冷え、腰痛、夜中のトイレ、生理周期が遅れる、基礎体温、脈などから腎虚
○口渇、経血の塊、イライラ、脈、舌、基礎体温から瘀血
○足のほてり、口渇、食べ過ぎ、イライラ、蕁麻疹などから陰虚傾向
方針）養血化瘀、補腎（先に補陰）
肝腎を補い妊娠力をつける亀板膠・鼈甲膠と折衝飲加香附子益母草の煎じ薬。
改善結果）
１ヶ月目、漢方服用4日目で生理周期23日目に生理が始まる。前回の生理量が少なく基礎体温も一層なので不正出血の可能性。婦人科の受診を勧奨。多嚢胞性卵胞症候群（PCOS）・潜在性高プロラクチン血症と診断される。
２～１２ヶ月目、病院治療をインターバルで併用しながら漢方薬を調整していく。
１３ヶ月目、自力で排卵できるようになっていたので、動物生薬を牡蛎肉製品に変更、その後妊娠陽性反応、胎嚢確認。
中医婦人科の基本アプローチである基礎体温を２相にすることを目標として、多嚢胞性卵胞症候群（PCOS）で生理周期が遅れるため排卵誘発剤を併用しながら体づくりをしていきました。ご主人が単身赴任中でタイミングがとりずらい不利な環境もあり、体外受精を検討されていましたが、結果的に体外受精をせずに授かることができました。
少し期間が長くなりましたが、ストレスを処理する「肝」と生理痛の原因の「瘀血」を改善し、自身の妊娠力を引き出せたことで妊娠に繋がったのだと考えています。
来局時31歳 医学的な不妊の原因：特にないがやや双角子宮である
不妊期間２年２ヶ月 一人目
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法５ヶ月
漢方による原因分析）
○冷え、むくみ、疲れやすい、基礎体温などから腎虚
○頭痛、生理痛、感情変化、基礎体温、舌、便通2，3日に１回、血流計などから血虚による瘀血
方針）生理痛や頭痛で月１０回程度鎮痛剤を飲んでいるので、まずは活血化瘀を中心に補腎充精をしていく。
改善結果）
亀板膠製品と折衝飲の基本処方に加減した煎じ薬を服用開始。
１～３ヶ月目、鎮痛剤の服用回数が半減（月５回程度）。その他の不調も改善しているので、補腎疏肝にポイントをもっていく。延胡索を中止し、党参・香附子を追加。亀板膠製品を牡蠣肉製品に変更。
４ヶ月目、頭痛で鎮痛剤を服用することもほとんど無くなったので、より活血から補う方向とする。桃仁・紅花・赤芍から茯苓・生姜・大棗・桂枝・白芍に変更。2週間後妊娠陽性反応。その後、順調に胎嚢・心拍確認。
5ヶ月の病院でのタイミング療法治療で妊娠しなかったのに、漢方薬で体づくりをして妊娠できたことに本人はビックリされていました。
原因不明不妊の場合、漢方薬で妊娠する方向に体を整えることが大切です。漢方薬は毎日続けていくことで少しずつ妊娠するための体力をつけていきます。そのため、妊娠力が不足して原因不明不妊となっている場合は、最適な漢方薬と養生で体を変えていくのが一番の近道です。
来局時35歳 医学的な不妊の原因：潜在性高プロラクチン血症 一人目を希望して1年５ヶ月
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法5ヶ月
漢方による原因分析）
○冷え・むくみ、耳鳴り、排卵前オリモノの変化がない、基礎体温などから腎虚
○頭痛、末端の冷え、動悸、感情面、舌、基礎体温から肝鬱瘀血
方針）養血化瘀、補腎
病院治療の効果を高めるための体づくり希望。肝腎を補い妊娠力をつける亀板膠製品と養血化瘀疏肝で芎帰調血飲を基本処方で安神活血の丹参を加える。
改善結果）
１～１２ヶ月目、基礎体温と体調を見ながら煎じ薬を調整し継続。パートナーの精子数が少なく運動率が悪いため人工授精を数回試みるも陰性。
13～14ヶ月目、動物生薬を牡蠣肉製品に変更、煎じ薬を調整がながら継続。
１５ヶ月目、人工授精で妊娠反応陽性、胎嚢・心拍確認。
パートナーの精子数や運動率に問題があり、人工授精が必要なご夫婦でした。ご主人も漢方薬を飲んでいただきました。医師からは人工授精では厳しいかもと言われていましたが、体外受精をすることなく妊娠できました。期間かかりましたが、夫婦２人で協力して漢方薬で体づくりすることで妊娠に繋がったのだと考えています。
来局時31歳 医学的な不妊の原因：高プロラクチン血症、凝固第Ⅻ因子欠乏症
１人目を希望し５年
○来局時の不妊治療歴：人工授精６回、体外受精１回、顕微授精３回
漢方による原因分析）
○下半身の冷え、むくみ、脈、移植４回とも陰性などからやや腎虚
○生理痛、凝固第Ⅻ因子欠乏症、舌、移植４回とも陰性などから瘀血
方針）治療を休んで３ヶ月間漢方薬で体づくりをして、凍結胚盤胞移植する予定。過去の胚移植ではグレードは良いが一度も陽性反応がでないとのことなので、中医婦人科の基本方針補腎温陽・活血化瘀を体質に合わせた生薬で徹底する。
改善結果）
１～３ヶ月、来局前の体外受精では、毎回、受精卵の分割スピードに問題なく、移植時に内膜の厚さも問題ないが陽性反応がでなかった。着床できる質の良い子宮内膜を作るために、養陰補陽のできる亀板膠製品と、煎じ薬は内膜の巡りをよくするため活血として折衝飲と補気で党参と疏肝活血の川玉金の処方で開始。処方調整しながら継続。
４ヶ月目、移植周期。移植周期になると不安感が強く、睡眠の質が悪くなるとのことなので、帰脾湯合四物湯に疏肝の香附子・蘇葉を加えた煎じ薬と動物生薬を亀板膠製品から牡蠣肉製品に変更した処方。その後、妊娠反応陽性、胎嚢・心拍確認。安胎薬は補腎を重点にした処方で継続。
来局する前の体外受精では、質の良い卵を何度も移植しているのに一度も陽性反応がでず、諦めかけていたとのことでした。移植に備え漢方薬でしっかり体づくりをして、初めての妊娠に繋がりました。
漢方薬を始めて生理痛が軽くなり、瘀血が改善して着床しやすい子宮になったと考えています。また、ストレスのかかる移植～判定の際、必要以上に不安にならないように、疏肝や安神作用のある生薬を使うことでスムーズに着床できたのだと思います。
