来局時36歳　医学的な不妊の原因：右卵管閉塞、AMHが低い（1.4ng/ml）、高プロラクチン血症
１人目を希望し3年1ヶ月
○来局時の不妊治療歴：人工授精5回、体外受精2回、顕微授精1回

漢方による原因分析）
○冷え、耳鳴り、顎のニキビ、髪の色艶、アレルギー性鼻炎、低いAMH、基礎体温、舌、脈などから腎虚
○手足の冷え、卵管閉塞、頭痛、軽い生理痛、基礎体温、舌などから瘀血
○食後の膨満感、軟便、アレルギー性鼻炎、舌、脈から脾虚

方針）漢方で体づくりをしてから体外受精をする計画。活血化瘀、補腎充精、補気健脾。

改善結果）
芎帰調血飲加黄耆の煎じ薬、亀板膠製品を服用開始。
生理前の頭痛はあったが下腹部痛は無くなり改善が見られたので、しばらくは体外受精せず体づくりを続けることにする。3ヶ月後から牡蠣肉エキスを追加。
６ヶ月経過し生理の状態は改善したが、基礎体温や生理前の不正出血が改善せず。生薬を調整しながら様子をみるが一進一退の状態だったので、9ヶ月目に煎じ薬の処方を全般的に見直し、補気と補血の効果が強い処方に変更する。十全大補湯加香附子女貞子補骨脂丹参と動物製剤を継続。徐々に不正出血のない周期がでるようになり、基礎体温が綺麗になってきた。
12ヶ月経過した時点で体外受精を再開。採卵結果はグレード１⇒2個、グレード２⇒1個を凍結。
胚移植に備えて、着床しやすく育てる力のある子宮にするため、煎じ薬は人参⇒党参、桂皮⇒桑寄生に変更し2ヶ月継続。その後2個凍結胚移植し妊娠反応陽性。なんと2個とも着床しており、そのまま胎嚢・心拍確認できた。

来局以前から複数回体外受精をされているが、一度も妊娠反応陽性がでたことのない方でした。１年かけて漢方薬で体づくりをして、体外受精を再開し無事妊娠となりました。生理の状態はすぐ改善でき体調も全般的に良くなったのですが、緩くなりやすい便や生理前の少量の出血や基礎体温表の形が改善しにくかった例です。
不正出血の病因病機は、湿熱内温、脾不統血、腎陰虚、瘀血内留などがあります。最初は胃腸機能の低下から脾不統血、冷えは自覚なく他覚的だったため腎陰虚から高温期に潜陽できず出血したと分析しました。期間がかかりましたが、自分のホルモンの力で基礎体温表が綺麗になってから不妊治療を受けたことが授かる為のポイントであったと考えています。

来局時39歳　医学的な不妊の原因：卵巣嚢腫、潜在性高プロラクチン血症、AMHが低い（0.3ng/ml）、卵巣機能低下（FSHが高い）
１人目を希望し4年
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法6ヶ月、人工授精1回、顕微授精２回

漢方による原因分析）
○体の冷え、足のむくみ、腰痛、首筋のこり、膀胱炎になりやすい、採卵の個数が少ない、舌、基礎体温、年齢などから腎虚
○頭痛、肩こり、ひどい生理痛、舌、基礎体温などから瘀血
○よく汗が出る、胃がもたれる、便秘、疲れやすい、目の疲れ、子宮内膜が薄い、舌、脈から気血両虚

方針）漢方をしばらく続けてから顕微授精をする計画。活血化瘀、補腎充精、補気養血。

改善結果）
漢方製品を組み合わせて服用開始。まもなく生理時に鎮痛剤を飲まないで過ごせるようになる。
６ヶ月継続後、１回目の採卵。８分割胚（グレード２～３）を1個凍結。その後２ヶ月製品の組み合わせを続けるも、脈弱が改善されないため煎じ薬（種子方加減）と亀板鼈甲製品に切り替える。２ヶ月継続後に凍結胚移植⇒陰性。
３ヶ月継続後、２回目の採卵。１個採卵でき授精したが分割が止まる。動物性生薬を紫河車製品と牡蠣肉製品に変更。ご主人も漢方薬の服用を始める。
３ヶ月継続後、３回目の採卵。２個採卵でき８分割胚（グレード１）と胚盤胞（４BC）を凍結。AMHが低いのでひき続き採卵することに。
３ヶ月継続後、４回目の採卵。１個採卵でき授精するも分割停止。採卵は中止して移植をすることに。
４ヶ月継続後、凍結胚移植⇒妊娠反応陽性、その後胎嚢心拍確認。
安胎処方に切り替える。

３０代から数年間不妊治療をして、４０歳になるタイミングで漢方薬を始められました。来局以前から顕微授精をされていましたが、ＡＭＨが低く、採卵が難しい状況でした。年齢やＡＭＨ低いなどで焦る気持ちもあったと思いますが、地道にこつこつと体づくりを頑張って、漢方薬で１年１０ヶ月かけて無事妊娠されました。悪い条件ながら諦めずに努力を続けた結果です。
ＡＭＨが低い場合でも、体を整え自身の妊娠力を上手に引き出してあげることで、限られたチャンスを活かすことが大切だと思います。