来局時36歳　医学的な不妊の原因：右卵管閉塞、AMHが低い（1.4ng/ml）、高プロラクチン血症
１人目を希望し3年1ヶ月
○来局時の不妊治療歴：人工授精5回、体外受精2回、顕微授精1回

漢方による原因分析）
○冷え、耳鳴り、顎のニキビ、髪の色艶、アレルギー性鼻炎、低いAMH、基礎体温、舌、脈などから腎虚
○手足の冷え、卵管閉塞、頭痛、軽い生理痛、基礎体温、舌などから瘀血
○食後の膨満感、軟便、アレルギー性鼻炎、舌、脈から脾虚

方針）漢方で体づくりをしてから体外受精をする計画。活血化瘀、補腎充精、補気健脾。

改善結果）
芎帰調血飲加黄耆の煎じ薬、亀板膠製品を服用開始。
生理前の頭痛はあったが下腹部痛は無くなり改善が見られたので、しばらくは体外受精せず体づくりを続けることにする。3ヶ月後から牡蠣肉エキスを追加。
６ヶ月経過し生理の状態は改善したが、基礎体温や生理前の不正出血が改善せず。生薬を調整しながら様子をみるが一進一退の状態だったので、9ヶ月目に煎じ薬の処方を全般的に見直し、補気と補血の効果が強い処方に変更する。十全大補湯加香附子女貞子補骨脂丹参と動物製剤を継続。徐々に不正出血のない周期がでるようになり、基礎体温が綺麗になってきた。
12ヶ月経過した時点で体外受精を再開。採卵結果はグレード１⇒2個、グレード２⇒1個を凍結。
胚移植に備えて、着床しやすく育てる力のある子宮にするため、煎じ薬は人参⇒党参、桂皮⇒桑寄生に変更し2ヶ月継続する。その後2個凍結胚移植し妊娠反応陽性。なんと2個とも着床しており、そのまま胎嚢・心拍確認できた。

来局以前から複数回体外受精をされているが、一度も妊娠反応陽性がでたことのない方でした。１年かけて漢方薬で体づくりをして、体外受精を再開し無事妊娠となりました。生理の状態はすぐ改善でき体調も全般的に良くなったのですが、緩くなりやすい便や生理前の少量の出血や基礎体温表の形が改善しにくかった例です。
不正出血の病因病機は、湿熱内温、脾不統血、腎陰虚、瘀血内留などがあります。最初は胃腸機能の低下から脾不統血、冷えは自覚なく他覚的だったため腎陰虚から高温期に潜陽できず出血したと分析しました。期間がかかりましたが、自分のホルモンの力で基礎体温表が綺麗になってから不妊治療を受けたことが授かる為のポイントであったと考えています。

来局時39歳　医学的な不妊の原因：卵巣嚢腫、潜在性高プロラクチン血症、AMHが低い（0.3ng/ml）、卵巣機能低下（FSHが高い）
１人目を希望し4年
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法6ヶ月、人工授精1回、顕微授精２回

漢方による原因分析）
○体の冷え、足のむくみ、腰痛、首筋のこり、膀胱炎になりやすい、採卵の個数が少ない、舌、基礎体温、年齢などから腎虚
○頭痛、肩こり、ひどい生理痛、舌、基礎体温などから瘀血
○よく汗が出る、胃がもたれる、便秘、疲れやすい、目の疲れ、子宮内膜が薄い、舌、脈から気血両虚

方針）漢方をしばらく続けてから顕微授精をする計画。活血化瘀、補腎充精、補気養血。

改善結果）
漢方製品を組み合わせて服用開始。まもなく生理時に鎮痛剤を飲まないで過ごせるようになる。
６ヶ月継続後、１回目の採卵。８分割胚（グレード２～３）を1個凍結。その後２ヶ月製品の組み合わせを続けるも、脈弱が改善されないため煎じ薬（種子方加減）と亀板鼈甲製品に切り替える。２ヶ月継続後に凍結胚移植⇒陰性。
３ヶ月継続後、２回目の採卵。１個採卵でき授精したが分割が止まる。動物性生薬を紫河車製品と牡蠣肉製品に変更。ご主人も漢方薬の服用を始める。
３ヶ月継続後、３回目の採卵。２個採卵でき８分割胚（グレード１）と胚盤胞（４BC）を凍結。AMHが低いのでひき続き採卵することに。
３ヶ月継続後、４回目の採卵。１個採卵でき授精するも分割停止。採卵は中止して移植をすることに。
４ヶ月継続後、凍結胚移植⇒妊娠反応陽性、その後胎嚢確認。
安胎処方に切り替える。

ＡＭＨが低く（閉経間近の数値）、採卵が難しい方でした。来局以前の顕微授精では妊娠できませんでした。３０代から数年間不妊治療をして、４０歳になるタイミングで漢方薬を始められました。年齢やＡＭＨ低いなどで焦る気持ちもあったと思いますが、地道にこつこつと体づくりを頑張って、１年１０ヶ月かけて無事妊娠されました。悪い条件ながら諦めずに努力を続けた結果です。ＡＭＨが低い方でも、体を整え自身の妊娠力を上手に引き出してあげることで、限られたチャンスを活かすことが大切だと思います。

来局時40歳　医学的な不妊の原因：潜在性高プロラクチン血症、AMH低い（0.31）　1人目を希望し９ヶ月
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法５ヶ月

漢方による原因分析）
○手のほてり、足のむくみ、首の筋のこり、腰痛、低AMH、年齢、顔の色艶、舌などから腎虚
○子宮筋腫、肩こり、頭痛、舌、脈、基礎体温から瘀血
○汗をかかない、動悸、経血量の低下、舌から血虚
方針）養血化瘀、補腎陰
亀板・鼈甲製品で滋陰潜陽し、煎じ薬は四物湯加丹参・香附子で養血化瘀

改善結果）
服用１ヶ月で肌の状態が改善。
さらに２ヶ月漢方薬を続けながら人工授精。妊娠しないため煎じ薬の基本処方を芎帰調血飲とし生薬を加減、補腎温陽の目的で紫河車製品を追加。
４ヶ月継続後、１回目の体外受精。３個採卵できたが受精卵はできず。医師からは不妊治療中止の検討するよう提案されたが、ご夫婦で話し合い不妊治療を続けることに。
紫河車製品⇒牡蠣肉製品（補腎とアミノ酸ミネラル補給）に変更し煎じ薬と併せて服用。
２ヶ月継続後、２回目の体外受精（顕微授精）。２個採卵、内１個受精卵となるも異常卵のため移植できず。
しばらく病院治療を休んで漢方薬のみを続けることにする。
補腎は亀板・鼈甲製品を１日２包、経血量が減っているので煎じ薬には何首烏を追加し２ヶ月継続。その後体調変化に合わせ煎じ薬を調経一号方加減に変更。
１ヶ月継続後、３回目の体外受精（顕微授精）。４個採卵でき、分割胚２個（共にグレード１）と胚盤胞２個。子宮の状態が良くそのまま新鮮胚を２個移植し、妊娠反応陽性。その後、胎嚢・心拍確認。
「病院治療を休んでいる間は、漢方薬を続けていただけでした。こんなに良い結果がでるなんて漢方のおかげとしか思えません。」と言って喜んでいただけました。「初回の漢方相談時に、体質改善は１年かかると先生に言われたけど、その通りちょうど１年で妊娠できましたね。」とも言われていました。
相談者は、年齢や低AMHなどで妊娠を諦めかけたこともあったと思います。私もできるだけ早く成果をだせるようにしていますが、妊娠まで丸１年かかりました。諦めずに、漢方を信じて続けていただいたおかげで妊娠に繋がって良かったです。