来局時43歳　医学的な不妊の原因：卵巣嚢腫、子宮筋腫、AMH0.609ng/ml
１人目を希望し6ヶ月
○来局時の不妊治療歴：体外受精１回、顕微授精１回（２回とも卵子に問題があり移植に至らず）

漢方による原因分析）
○むくみ、低AMH、年齢、脈、体外受精、顕微授精で受精卵できないなどから腎虚
○卵巣嚢腫、子宮筋腫、舌などから瘀血
○夜間の中途覚醒、胃痛、舌などからやや肝の疎泄機能低下

方針）自然周期体外受精の成功率を高めるため、補腎と活血を主に。舌苔が厚く食べ過ぎる傾向にあるためまずは食積をとる。

改善結果）
煎じ薬と亀板膠製品を組み合わせて左帰丸合四物湯加香附子丹参山査子陳皮半夏の処方で開始。
１ヶ月目の体外受精で受精卵が育ち移植するも陰性だったが、初めて移植まで進めたので本人は漢方の効果を実感され喜ばれる。
２～６ヶ月、漢方薬は山査子・半夏を抜いて党参・酸棗仁など加えたり、シベリア霊芝など使ったりし、自然周期体外受精を２回行い胚盤胞を凍結。
７ヶ月後、凍結胚移植、妊娠陽性→胎嚢確認。流産予防の安胎薬を継続。その後、心拍確認。

この相談者はご実家が以前薬局を経営されていたそうで、相談者はお母さまから「不妊治療するなら漢方も一緒に飲んだ方がいいよ」と強く薦められて来局されました。漢方での体づくりに取り組んで、移植まで至らなかった自然周期体外受精が少しづつ先に進むようになり、半年かけて良い結果につながりました。年齢が高い方やAMHが低い方には、自然周期体外受精は本来の機能を抑制し過ぎないように採卵するので、本来の妊娠力を引き出す漢方薬と相性がいい治療法であると思います。

来局時36歳　医学的な不妊の原因：なし、AMH0.7ng/ml
１人目を希望し5年
○来局時の不妊治療歴：タイミング療法12ヶ月、人工授精5回、体外受精2回、顕微授精3回　（移植するも陽性反応なし）

漢方による原因分析）
○むくみ、腰痛、首筋のこり、疲労感、耳鳴り、脈、低AMH、年齢などから腎虚
○末端冷え（冬は霜焼けになることもある）、頭痛、肩こり、生理痛、舌、基礎体温などから瘀血
○便秘、目の疲れ、舌、脈から血虚
方針）病院治療を休んでいる間体づくり希望。養血化瘀、補腎充精。

改善結果）
亀板膠製品、丹参製剤、当帰製剤を組み合わせて開始。体調、生理、基礎体温など少しずつ改善していく。
12ヶ月目、生理の状態や基礎体温など良い。病院で子宮鏡検査を受けるが異常なし。
17ヶ月目、亀板膠製品、丹参製剤、当帰製剤、鹿茸製剤を使って周期調節法で服用する。
25ヶ月目、同処方継続。クロミフェン法にて2個採卵。そのうち1個受精卵になり、胚盤胞まで成長させる予定が分割停止。再度採卵するため、卵胞の成長力をつける目的で低温期の亀板膠製品を増量。
27ヶ月目、同処方継続。クロミフェン法にて2個採卵、2個とも胚盤胞まで成長し凍結。
32ヶ月目、漢方薬を始める以前に複数回移植するが妊娠反応がでなかったこと、漢方薬を始めて生理・基礎体温など整っているが2年以上も妊娠していないことから、亀板膠を免疫調整機能で反復着床不全に良い報告のあるシベリア霊芝製品へ変更。
37ヶ月目、同処方継続。凍結融解胚盤胞移植。初めての妊娠陽性反応、その後胎嚢・心拍確認。
38ヶ月～出産まで、流産予防の安胎処方を継続。

病院治療を休んでいる間コツコツと漢方薬で体づくりをしてこられました。
漢方薬を始める以前は何度も体外受精・顕微授精をしても妊娠反応がでたことがなく、治療を受け続けることを一旦休んで体づくりをし、再度治療を始められ妊娠されました。期間がかかりましたが無事に妊娠できて本当に良かったです。

体外受精・顕微授精では、妊娠率に最も重要なことは採卵時の年齢であるということがわかっています。
今回の場合、一般的に考えれば、採卵時の年齢が2～3年経過しているということは妊娠する可能性は低くなります。
しかし、漢方薬で体の機能を整えることで、以前と同じ治療で妊娠という結果になりました。
来局時（36歳）に妊娠を希望して5年が経過しており、その間体外受精・顕微授精を複数回試みるも上手くいかななかったことから、体質的にはかなり妊娠しにくい状態だったと思います。妊娠に年齢は重要ですが、成果がでないまま不妊治療を受け続けるより、一旦立ち止まり漢方で体を整えることで、結果的には前進し妊娠できるのではと考えています。

来局時41歳　医学的な不妊の原因：なし、AMH40代相応
１人目を希望し3年６ヶ月
○来局時の不妊治療歴：顕微授精3回　（４回胚盤胞移植のうち1回妊娠するが初期流産）

漢方による原因分析）
○体の冷え、手足のほてり、むくみ、腰痛、首筋のこり、疲労感、腎機能障害の既往、脈、基礎体温、年齢などから腎虚
○頭痛、肩こり、生理痛、おしりの痛み、舌、基礎体温などから瘀血
○口渇、肌の乾燥、目の疲れ、生理量が少ない、舌、脈から血虚
○食欲が一定しない、胸焼け、イライラしやすい、舌から肝鬱
方針）活血化瘀、補腎充精、疏肝の漢方薬をしながら、残っている凍結胚を移植するもしくは採卵して移植する予定。

改善結果）
煎じ薬と亀板膠製品を組み合わせて開始。体調、生理、基礎体温など少しずつ改善していく。
4ヶ月後、安胎一号加減の処方に変更し、以前の凍結胚盤胞を移植したが陰性。
５～１１ヶ月後、六味丸料合補中益気湯加減と亀板膠製品を調整しながら採卵を2回し、グレードの良い胚が採れる。2回目の移植でhCGが2桁まで上がるが胎嚢確認できず。この頃には長年の悩みであったお尻の痛みが完全に消失した。
12ヶ月目、舌が赤く充血しておりホルモン剤が原因の虚熱と考え地骨皮、清肝と解毒の菊花を加える漢方薬で体を整えながら採卵し胚盤胞を凍結。
13ヶ月目、安胎一号加減にし、凍結胚盤胞移植⇒妊娠反応陽性、その後胎嚢・心拍確認。
14ヶ月目～出産まで、安胎のための補腎と養血の漢方を継続。

年齢が４０代で焦りがあると言われていましたが、それでもこつこつと体づくりを頑張って、漢方薬で１３ヶ月かけて妊娠されました。
長年悩まれていたお尻の痛みがなくなったことで着床障害の原因となる瘀血が改善できたこと、卵の質を上げるために補腎を続けていたことが妊娠するためのポイントだと考えています。