順天堂製薬さんから生薬のトランプをいただきました。
漢方の生薬が色鮮やかに描かれた絵柄のトランプです。
順天堂製薬は台湾ナンバー１の漢方薬メーカーです。

台湾でも、病院の保険診療では粉のエキス顆粒の漢方薬が使用されています。
全医薬品に対する漢方薬の使用割合は、日本の６倍以上もあるそうです。
日本との大きな違いは、台湾では漢方処方のエキス顆粒（葛根湯とか麦門冬湯など処方名がある漢方薬）だけでなく、生薬単味のエキス顆粒（甘草とか当帰などのようにひとつの生薬だけのもの）が３００種類以上あることです。
そのため煎じ薬のように症状・体質にあわせて必要な生薬エキス顆粒を選びブレンドして処方することが出来ます。
もしエキス顆粒で効果があまりでなかった場合は、煎じ薬が使用されますが、その場合は保険ではなく自費です。

ちょっと話がそれましたが、遊びながら生薬名の勉強もできる面白いトランプです。

小さい頃から冷え症でしもやけになったり、慢性的な肩こりや頭痛、最近は腰痛も出てきたとのことでした。
虚弱体質の改善目的で漢方薬を始めました。
１ヶ月漢方薬を服用したら、一生治らないと思っていた肩こりが楽になり腰痛はほとんど無くなったとのことで喜んでいただけました。

今回は、元々胃が弱く朝食前に胃の鈍痛があるのでそちらを改善したいとのことで漢方薬を調整しました。
胃の症状は病院で胃酸分泌抑制薬などをもらっても改善しないとのことで、漢方薬で少しでも良くなれば嬉しいです。

今から下の生薬を抽出機で煎じます。

骨髄異形成症候群で治療薬がなく病院で定期的に血液検査を受け経過をみている方。
かねてより貧血があり、月経前の体調不良で当薬局の当帰の入った漢方シロップを服用されていました。
ちなみに、骨髄異形成症候群とは、血球を作ることはできるが、その血球が成長して成熟してくれないため血球減少となり、場合によっては骨髄不全に陥る病気です。

シロップの漢方薬だけでも体調が良くなっているのですが、弱っている胃腸の働きを良くしたいとのことで煎じ薬の服用を始めることになりました。

上の写真の生薬から抽出した煎じ薬を服用しています。
貧血だけでなく血小板の数値もかなり低いので、気不統血（内出血）を改善する目的で処方は帰脾湯を選び生薬を加減しています。

服用後の変化は、無理して食べていた朝食が美味しく食べられるようになり、午後の怠さも軽減したとのことで感謝していただきました。

しばらくは今の処方を続けて胃腸を回復させてから血小板などの数値改善に向けて処方を調整したいと思います。
現代医学で対処できない時に漢方薬を中医学理論に従って使えば諦めていた症状が改善できます。
このような仕事ができて幸せです。

茯苓（ブクリョウ）といってサルノコシカケ科マツホドの菌核を使った生薬です。
中医学の効能は、次の通りです。（参照：中医臨床のための中薬学）
１．利水滲湿：尿量減少、浮腫の改善
２．健脾補中：食欲不振の改善
３．寧心安神：不眠・不安感・動悸の改善

左の白い方が中国の栽培された茯苓、右の赤茶の方が北朝鮮の天然物の茯苓です。
白は気分（浅い病層）、赤は血分（深い病層）に作用すると言われたりしますが、まだ正しい使い分けは分かっていません。
生薬問屋さんは「赤い天然物が人気です。」とおっしゃってました。
赤茶の方が白より沢山の成分が入っているのかなとも思います。
同じ生薬でも産地によって効果が違うと言われています。生薬選びにも生薬学の知識が必要です。生薬学の勉強をしていることも漢方薬の効果を短期間に感じる方が多い理由の一つだと思っています。